Rekomendasi perawatan otitis media akut

Rekomendasi perawatan otitis media akut

Lini pertama	Alergi penisilin	Kegagalan Terapi
Amoksisilin dosis tinggi 80-90 mg/kg/hari dibagi dua kali sehari	Non-tipe I: Cefdinir 14 mg/kg/hari sekali atau dua kali sehari Cefuroxime 30 mg/kg/hari dibagi dua kali sehari Cefpodoxime 10 mg/kg/hari sekali sehari Cefprozil 30 mg/kg/hari dibagi dua kali sehari Tipe I: Azithromycin 10 mg/kg/hari selama 1 hari, kemudian 5 mg/kg/hari selama 2-5 hari Clarithromycin 15 mg/kg/hari dibagi dua kali sehari	Amoksisilin-Clavulanate Ceftriaxone 50 mg/kg/hari im/iv selama 3 hari
Jika gejalanya parah (otalgia parah dan temperatur diatas 39oC [102,2oF]) Amoxicillin-clavulanate		Alternatif: Clindamycin 30-40 mg/kg/dari dalam 3 dosis Tympanocentesis

Tabel 112-9. Guideline dosis untuk Sinusitis Bakterial Akut

Obat	Dosis Dewasa	Dosis Lansia
Amoxicillin	500 mg 3 x sehari Dosis tinggi: 1 g 3 x sehari	Dosis rendah: 40–50 mg/kg/hari dibagi menjadi 3 dosis Dosis tinggi: 80–100 mg/kg/hari dibagi menjadi 3 dosis
Amoxicillin-clavulanate	500 mg 3 x sehari Dosis tinggi: 2 g/125 mg 2 x sehari	40–50 mg/kg/hari dibagi menjadi 3 dosis Dosis tinggi: dapat ditambah amoxicillin 40–50 mg/kg /hari
Cefuroxime	250–500 mg 2 x sehari	15 mg/kg/hari dibagi menjadi 2 dosis
Cefaclor	250–500 mg 3 x sehari	20 mg/kg/hari dibagi menjadi 3 dosis
Cefixime	200–400 mg 2 x sehari	8 mg/kg/hari dalam 1 dosis atau dibagi menjadi 2 dosis
Cefdinir	600 mg sehari atau dibagi menjadi 2 dosis	14 mg/kg/hari dalam 1 dosis atau dibagi menjadi 2 dosis
Cefpodoxime	200 mg 2 x sehari	10 mg/kg/hari dibagi dalam 2 dosis (max: 400 mg sehari)
Cefprozil	250–500 mg 2 x sehari	15–30 mg/kg/hari dibagi menjadi 2 dosis
Doxycycline	100 mg setiap 12 jam	-
Trimethoprim-sulfamethoxazole	160/800 mg setiap 12 jam	trimethoprim 6–8 mg/kg/hari, sulfamethoxazole 30–40 mg/kg/hari dibagi menjadi 2 dosis
Clindamycin	150–450 mg setiap 6 jam	30–40 mg/kg/hari dibagi menjadi 3 dosis
Clarithromycin	250–500 mg 2 x sehari	15 mg/kg/hari dibagi menjadi 2 dosis
Azithromycin	500 mg 1 hari, kemudian 250 mg/hari x 2–5 hari	10 mg/kg 1 hari, kemudian 5 mg/kg/hari x 2–5 hari
Levofloxacin	500 mg 1 x sehari	-
Telithromycin	800 mg 1 x sehari selama 5 hari	-
Ceftriaxone	1 g 1 x sehari	50–75 mg/kg/hari diberi setiap 12–24 jam

Tabel 112-13. Guideline dosis untuk Faringitis

Obat	Dosis Dewasa	Dosis Lansia	Durasi
Penisilin VK	250 mg 3 atau 4 x sehari atau 500 mg 2 x sehari	50 mg/kg/hari dibagi dalam 3 dosis	10 hari
Penicillin benzathine	1.2 juta unit secara intramuskular	0.6 juta unit untuk berat <27 kg (50,000 unit/kg)	Dosis tunggal
Penicillin G campuran procaine and benzathine	Tidak direkomendasikan untuk remaja dan dewasa	1.2 juta unit (benzathine 0.9 juta unit, procaine 0.3 juta unit)	Dosis tunggal
Amoxicillin	500 mg 3 x sehari	40–50 mg/kg/hari dibagi menjadi 3 dosis	10 hari
Erythromycin			10 hari
Estolate	20–40 mg/kg/hari diberikan 2 atau 4 x sehari (maks: 1 g/hari)	Sama seperti dewasa
Stearate	1 g sehari diberikan 2 atau 4 x sehari (remaja, dewasa)	-
Ethylsuccinate	40 mg/kg/hari diberikan 2 atau 4 x sehari (maks: 1 g/hari)	Sama seperti dewasa
Cephalexin	250–500 mg secara oral 4 x sehari	25–50 mg/kg/hari dibagi menjadi 4 dosis	10 hari

Tabel 112-14. Antibiotik dan dosis untuk kejadian berulang faringitis

Obat	Dosis Dewasa	Dosis Lansia
Clindamycin	600 mg secara oral dibagi menjadi 2 atau 4 dosis	20 mg/kg/hari dalam 3 dosis (maks: 1.8 g/hari)
Amoxicillin-clavulanate	500 mg 2 x sehari	40 mg/kg/day dalam 3 dosis
Penicillin benzathine	1.2 juta unit secara intramuskular dalam 1 dosis	0.6 juta unit untuk berat <27 kg (50,000 unit/kg)
Penicillin benzathine dengan  rifampin	Seperti diatas	Seperti diatas
	Rifampin 20 mg/kg/hari secara oral dibagi dalam 2 dosis selama 4 hari perawatan dengan  penicillin	Rifampin dengan dosis yang sama untuk orang dewasa